案例：化脓性中耳炎

翟阿姨；年龄78

病史:右耳40年前化脓性中耳炎，鼓膜大穿孔，无慢性炎症。左耳自觉听力下降有5年。

其他慢性病史：糖尿病多年

配机史：左耳戴瑞声达康特780 2年多，效果不是特别满意。

纯音听力测式，左耳66分贝属中度聋， 语言分辨率：70%；右耳90分贝属极重度聋 语言分辨率：40%

     听力评估分析患者右耳属中耳炎致聋，前期大穿孔导致传导性听力损害，由于长时间未配助听器，所以已经逐渐转化为听神经也受到损害的混合性聋。另外，由于长时间靠左耳主要来听，造成剥夺效应，导致目前右耳语言分辨能力非常差。左耳属于长期单耳聆听所负累而产生的听力下降，由于长期主要靠左耳，所以语言分辨能力比右耳好许多。另外，左耳戴线性助听器一年，在听觉习惯方面，对于助听器的响度会比较喜欢相对大的声音。通过跟老人及其家人的沟通，我们了解到，老人除了希望在居家环境中交谈能解决得更好之外，还希望能够在户外锻炼身体以及逛街、商场购物的时候也听得比较舒适。

   验配建议按照一般的验配原则，是应该双耳验配，但从老人实际的试听感受来看，由于右耳长时间未接受声音刺激，可听范围过于狭窄导致重振的现象比较严重。由于老人的年龄因素以及慢性疾病因素，我们建议右耳放弃，只选配听力损失轻且语言分辨率较好的左耳。综合老人的聆听要求，我为老人选配了峰力万听120 BTE耳背式助听器，并配制了硬耳模，在保证良好的声学效应同时配戴的固定性也更好。配戴效果验证，比以前线性放大助听器效果好了很多。

   后期回访阿姨每天都戴着，出入各种场合，解决了正常聆听，感谢自然之声蒋宅口助听器店