鼓膜不穿孔也会聋吗？

因为外伤或中耳炎引起了鼓膜穿孔，会影响听力。但有人鼓膜没有穿孔也会出现耳聋，这是为什么？除了内耳疾病引起的神经性耳聋以外，还有些人是因为鼓膜内陷与中耳听骨的粘连固定所引起的，同样可以严重地影响听力，常见的有以下几种疾病。

   （1）分泌性中耳炎：这种中耳炎不是化脓性炎症，而是由于咽鼓管黏膜肿胀，管腔堵塞，中耳通气不畅引起的。中耳黏膜渗出一些浆液在中耳内存留，如果这种情况反复出现会造成鼓膜与鼓室黏膜的粘连，而影响声音的振动和传导。

    本病的原因很多，有鼻及鼻咽部的病变，有全身性原因，如：过敏反应、病毒感染、代谢紊乱等。因此，预防及治疗的方法首先要明确病因，对因治疗，方能奏效。

   （2）粘连性中耳炎：本病是急、慢性中耳炎治疗不当或恢复不良所造成的，是中耳纤维组织增长、瘢痕形成所引起的后遗症。大约有一半的患者是因为中耳炎时中耳的积液、积脓机化所造成的。多见于急性化脓性中耳炎治疗时间短，控制了症状就停止用药，实际上中耳内脓液还未能完全吸收，如果存留时间超过6星期，就能发生明显的粘连，把鼓膜、鼓室和听骨都粘连在一起，失去了传音的功能。检查鼓膜时并没有穿孔，蜗神经也没有毛病，但是听力却明显受影响。

   （3）鼓室硬化症：这也是一种由于中耳慢性炎症愈合后引起中耳黏膜硬化性、退行性病变，化脓性炎症及非化脓性炎症均可引起。本病的结果也是造成中耳黏膜、听骨，甚至咽鼓管口等部位的硬化，使正常的形态及功能改变，不能将声音传入内耳，引起传导性耳聋。与粘连性中耳炎的结果是一样的，只是病理特点及范围不同。本病有的有鼓膜穿孔，有的无鼓膜穿孔者同样耳聋很明显。

    本病的预防是彻底治疗炎症，避免反复的炎症刺激，严重的硬化症可以选择手术治疗，但要由有经验的耳科医生才能胜任此手术。

    以上3种情况，都是在鼓膜并没有穿孔或穿孔不明显的情况下而造成耳聋的疾病，造成的原因都与炎症有关。但是，有时炎症可能并不十分明显，也没有流脓、流水，仅有轻度不适，患者自己也没有重视，但对局部的影响却十分明显。所以，对耳部疾病不一定非要等化脓、流脓出现后再去治疗，对耳部的一些轻度的炎症也应提高警惕，认真对待，给予及时、彻底地治疗，以预防鼓膜完整情况下的耳聋发生。