听力残疾分级

听力残疾的定义

听力残疾是指人由于各种原因导致双耳不同程度的永久性听力障碍，听不到或听不清周围环境声及言语声，以致影响日常生活和社会参与。

听力残疾分级

据WHO预防聋和听力损失项目报告(1991年,日内瓦)以及项目进展第1次会议报告(1997年,日内瓦)，对听力残疾的定义及听力损失的分级如下：

成人：较好耳0.5、1、2和4 kHz四个频率永久性非助听听阈级平均值≥41 dB HL;

儿童(15岁以下)：较好耳0.5、1、2和4 kHz四个频率永久性非助听听阈级平均值≥31 dB HL。

此定义同时也明确表达一种理念，应优先考虑儿童听力损失的诊断、治疗和干预,其次才是成人。

听力损失程度分级以较好耳0 5、1、2、4 kHz四个频率的平均听阈计算：

轻度26～40 dB HL,可听到和重复1米处的正常语声,有的人可能需用助听器，但多数人不需要；

中度41～60 dB HL, 可听到和重复1米处提高了的语声，通常推荐用助听器；

重度61～80 dB HL, 当叫喊时可听到某些词，使用助听器对听力有较大帮助；

极重度≥81 dB HL，包括聋81 dB HL以上，不能听到或听懂言语声，助听器或人工耳蜗植入对于听懂话语十分有帮助。
 　　
    我国第二次残疾人抽样调查规定的听力残疾分级标准与1997-WHO推荐的听力障碍标准相接轨。依据听力损失程度不同，从结构、功能、活动和参与、环境和支持四个方面，将听力残疾划分为四级：

听力残疾一级：听觉系统的结构和功能方面极重度损伤，较好耳平均听力损失在90 dB HL以上，在无助听设备帮助下，几乎听不到任何声音，不能依靠听觉进行言语交流，在理解和交流等活动上极度受限，在参与社会活动方面存在严重障碍。
 　　
    听力残疾二级：听觉系统的结构和功能重度损伤，较好耳平均听力损失在81～90 dB HL之间，在无助听设备帮助下，只能听到鞭炮声，敲鼓声或雷声，在理解和交流等活动上重度受限，在参与社会活动方面存在严重障碍。
 　　
    听力残疾三级：听觉系统的结构和功能中重度损伤，较好耳平均听力损失在61～80 dB HL之间，在无助听设备帮助下，只能听到部分词语或简单句子，在理解和交流等活动上中度受限，在社会活动参与方面存在中度障碍。

听力残疾四级：听觉系统的结构和功能中度损伤，较好耳平均听力损失在41～60dB HL之间，在无助听设备帮助下，能听到言语声，但辨音不清，在理解和交流等活动上轻度受限，在参与社会活动方面存在轻度障碍。
 　　
    第二次全国残疾人抽样调查结果显示，0～6岁听力残疾的主要致残原因，除不明原因外依次为、遗传、母孕期病毒感染、新生儿窒息、药物性耳聋、早产和低出生体重儿；60岁及以上组主要致残原因依次为老年性耳聋、中耳炎、全身性疾病、噪声和爆震及药物性耳聋等；农村与城市致残原因构成比较，农村高于城市的有原因不明性耳聋、中耳炎、遗传性耳聋、传染性疾病、母孕期病毒感染及新生儿窒息；而噪声和暴震、药物中毒及全身性疾病导致的听力残疾城市均高于农村。笔者认为，针对遗传、母孕感染等导致新生儿出生听力缺陷的因素，及中耳炎，噪声污染，耳毒药物，老年等听力致残等主要因素制定预防策略非常重要。

来源：聋康网