生活中最易被忽视的致聋因素—声响损伤

　　一、娱乐性声响刺激损害

　　娱乐性声响刺激损害就诊比例在逐年增多，这是因为在正常生活中声响来源多是来自一个方向，如对该声响耐受不了时，您可以转向或走开回避，但在娱乐场所的歌舞厅则不然，歌舞厅为寻求烘托性音乐效果，往往将歌舞厅设计成回音效果很强，并且声响是从前后左右包围着你，使你无法回避。在这种乐声过大的环境滞留时间过长，或再喝点酒类饮料后致全身皮肤充血情绪亢奋时。有部分人最易导致听觉紊乱，表现出耳鸣脑胀。耳内阻塞胀闷感。轻者24小时至数日内症状消失，重者可出现听力下降或导致突发性耳聋。预防原则：要凭自己对声响的耐受程度而定。一般是感觉到心烦的时候就马上离开，一旦出现听力障碍，应当静休并应用一些安定类以及保护听力药物。避免近期内第二次刺激，症状不缓解时需要系统治疗。

　　二、耳罩式或耳塞式随身听对听力的损害

　　目前有些青少年朋友常将耳罩式或耳塞式随身听带到身上，有时一听就是数个小时，甚至在睡眠前忘记将其取下，因此造成听力损害。耳塞式耳机听音乐的危害尤为突出。
　　预防办法：除学习外，一般不宜用此法娱乐，一旦出现听力障碍，应当马上静养，并适当应用改善内耳血运药物或专科治疗。

　　三、音乐胎教

　　“胎教”一词在医学文献中最早出现于南宋陈自明所撰写《妇人大全良方》（又名《妇人良方集要》）一书中。当时方法比较简单，由施术者或孕妇本人用手轻抚腹部，同时口中念颂愿胎儿出生后成龙成凤的祝愿词，延续至今发展出了单纯音乐胎教内容。这是现时社会事业竞争在培养后代人才上的表现。但近年来常遇到新生儿听力障碍者，追问病史时多有其母在孕期产前自行音乐胎教的历史。所进行的胎教在做法上没有统一的标准和要求，都是按孕妇个人对胎教的理解与心愿进行的。综合起来这些所谓的胎教有三种方法，一是孕妇每日定时听音乐（也有通过耳机收听的），二是录音机放在距孕妇50－30cm处，对准腹部播放音乐。三是将录音机直接贴在腹壁上播放音乐。三种方法的录音机与人的距离和音响强度都是以孕妇感觉为准的。第一种方法可以起到改善孕妇情绪松弛身心的作用，对胎儿心脑发育是否有益尚无定论，但后两种方法和效果是有危害的，需认真探讨研究。因为我们知道，胎儿在出生前，新生儿出生后的1－2周内，他的中耳腔及乳突骨内气窦都呈闭锁状态，未有充盈空气，听骨链尚无活动能力。声感传导系统中的气传导功能尚未启动，此时的声感主要是靠颅骨传导完成，胎儿在母体内更是如此。此时还不具备对声响刺激的理解和利用能力，新生儿对周围反应表示主要是靠成人的抚摸触觉引导完成的，而不是靠声响的引导完成的。所以胎儿出生前和出生后的1－2周内所有强度、频率、时限稍大的声响，对他们来说都是不必要的噪音刺激。同时，新生儿在出生后的第一个月内每天都需要有20小时以上的睡眠时间。在他们生活中不应有明显的声光等刺激现象存在，如果因声光刺激而致睡眠不足，轻者可出现烦躁不安，拒吮奶，严重时可出现惊瘚抽搐，而胎儿在母体内每天24小时都处于睡眠状态，就更不具备对外界声响刺激的理解和利用能力了。

　　 事实上用“音乐胎教”以期达到培育一个理想的聪明的婴儿的想法是不符合人类生命的发生成长和自然成熟的生理过程。这就犹如种庄稼时对未出土或刚出土的幼苗施大量粪肥而烧坏其根须，结果生长出来的可能是一棵病苗。再者人出生后聪明与否决定于（先天）父母基因组合质量和（后天）有理解能力后的生活环境条件影响和培养锻炼及社会实践的结果。